Vanaf 1 januari 2021 is het mogelijk om een Wlz-indicatie te krijgen voor mensen met een psychische stoornis. Dit was eerder nog niet zo. Het CIZ is dit jaar al begonnen met beoordelingen, maar het blijkt met name voor jonge(re) cliënten moeilijk om de indicatie te krijgen.

Wlz-indicatie

De Wlz (Wet langdurige zorg) is bedoeld voor mensen die permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in nabijheid nodig hebben. Als er sprake is van (ernstige) psychische klachten, dan had je helaas geen recht op een Wlz-indicatie, waardoor steeds onzeker bleef of je een volgend jaar of periode recht bleef houden op dezelfde zorg of ondersteuning. Na een wetswijziging is het wél mogelijk om op grond van (enkel) een psychische grondslag een Wlz-indicatie te krijgen. Sinds 1 januari 2020 is het CIZ begonnen met het afhandelen van aanvragen. Het recht op zorg gaat pas in vanaf 1 januari 2021.

40% van de aanvragen wordt afgewezen

Uit cijfers van het CIZ over de periode januari tot en met augustus 2020 blijkt dat 60% van de aanvragen wordt ingewilligd. Dat lijkt veel, maar je moet er rekening mee houden dat een aantal van deze aanvragen gaat over ouderen met diverse problemen. Met name voor jongere mensen (in de leeftijd van 18 tot 35 jaar) lijkt het bijna onmogelijk om op grond van een psychische stoornis toegang te krijgen tot de Wlz. Zij blijven vaak aangewezen op de onzekere ondersteuning via de gemeente (Wmo) of op zorg via de zorgverzekering (Zorgverzekeringswet).  De gemeente komt vaak geld te kort, waardoor ze (te) zuinig zijn met de juiste hulp. En zorgverzekeraars zijn ook niet de makkelijkste, terwijl het juist moeilijk is om tegen hen je recht te halen.

Is de zorgbehoefte blijvend?

Hoewel het CIZ pas sinds dit jaar bezig is met de beoordelingen en nog niet alle cijfers openbaar zijn, krijgen we de indruk dat bij jonge mensen de aanvraag vooral wordt afgewezen omdat het CIZ vindt dat iemand nog wel beter kan worden. Of dat door bepaalde behandeling of begeleiding iemands mogelijkheden nog kunnen toenemen.

Vanzelfsprekend is het heel moeilijk om in de toekomst te kijken. Maar als het bijvoorbeeld het UWV een Wajong-uitkering wil weigeren, omdat iemand nog (iets) beter kan worden, ligt de bewijslast bij het UWV. Bij de Wlz-indicatie draait het CIZ dit echter om! De cliënt moet bewijzen dat hij in de toekomst geen verbetering meer kan krijgen. Zoals je begrijpt, is dat hartstikke moeilijk. Meestal ben je zelf geen arts, en je eigen huisarts en specialisten kunnen vaak geen harde uitspraken doen over de toekomst (zeker niet bij psychische klachten). De vraag is of de handelswijze van het CIZ mag. Hierover moet de rechter zich nog uitspreken. Wij verwachten in de loop van 2021 de eerste richtinggevende uitspraken van rechters hierover. Hopelijk wordt dan duidelijk dat het CIZ de burger niet mag opzadelen met een onmogelijke bewijslast.

Niet eens met het CIZ?

Wlz-indicatie afgewezen? Vraag vrijblijvend advies over de mogelijkheden van bezwaar en beroep. Het kan zijn dat in jouw geval je beter een tijdje kan wachten, om daarna een nieuwe aanvraag te doen. Soms is dat juist heel onverstandig, met name als jouw situatie niet meer gaat veranderen. Dan kan het namelijk in de toekomst juist moeilijker worden om Wlz-zorg te krijgen. Neem daarom gerust contact met ons op of klik hier voor meer informatie.